Husläkarmottagning Remiss för gastroskopi Övertagning av patienter som är klara med uppföljning vid kirurg- eller onkologklinik därför att de är recidivfria efter långtidsuppföljning eller har väl kontrollerade postoperativa symtom Uppföljning av vissa patienter som får palliativ behandling Remiss till specialist i kirurgi Vid diagnostiserad esofagus-ventrikelcancer, i allmänhet direkt av endoskopist Vid misstanke om esofagus-ventrikelcancer med oklara PAD-fynd I detta vårdförlopp kan välgrundad misstanke enligt standardiserat vårdförlopp inte fastställas i primärvården. Följande ska föranleda cancermisstanke och utredning med SVF-märkt gastroskopi: Nytillkomna sväljsvårigheter Patient med nytillkomna sväljsvårigheter ska remitteras till utredning med gastroskopi inom ramen för SVF utan andra föregående undersökningar. Följande kan föranleda cancermisstanke och utredning med SVF-märkt gastroskopi: Järnbristanemi Nytillkommen tidig mättnadskänsla sedan minst 3 veckor Gastrointestinal blödning Nytillkomna kräkningar sedan minst tre veckor Patient med symtom som kan föranleda misstanke, ska remitteras till utredning med gastroskopi inom ramen för SVF, om inte anamnes, status eller prover ger misstanke om annan diagnos. Bilddiagnostiskt fynd talande för matstrups- eller magsäckscancer Dessa patienter ska antingen utredas med SVF-märkt gastroskopi i samråd med övre gastrokirurg eller remitteras direkt till övre gastrokirurgisk mottagning för fortsatt utredning. Välgrundad misstanke kan endast uppkomma efter utredning med gastroskopi endoskopiskt eller histopatologiskt fynd. Remissinnehåll Anamnes, ange särskilt symtom som ligger till grund för misstanke och tidigare utredningar av dem, samsjuklighet, tidigare sjukdomar och behandlingar, läkemedel särskilt trombocythämmare eller antikoagulantialäkemedelsöverkänslighet, social situation, eventuella språkhinder tolkbehov eller funktionsnedsättningar Kontaktuppgifter till patienten inklusive mobiltelefonnummer Direktnummer till inremitterande eller tjänstenummer till vårdcentralen Vid remissgranskning prioriteras hur skyndsamt gastroskopin ska göras. Om gastroskopin visar misstanke om cancer ska biopsier tas.
Publicerad: Uppdaterad: Etiologi och prognos för cancer i magsäck och matstrupe Isabella Ekhedens avhandling fokuserar på cancer i magsäcken och matstrupen som hör till de dödligaste cancerformerna i världen. Målet med avhandlingen har varit att utforska förstadier till cancer i magsäcken och matstrupen samt studera hur valet av cellgiftsbehandling påverkar överlevnaden hos patienter med cancer i magsäcken och matstrupen. Det är bara en av tre patienter med magsäckscancer och en av sex patienter med matstrupscancer som lever fem år efter sin diagnos. Därför får de flesta patienter med spridd tumör endast lindrande eller ingen behandling. Både patienter som har en utsikt att bli botade och patienter som planeras för lindrande behandling kan få cellgifter. Tyvärr följer man sällan upp överlevnaden bland patienter som fått olika cellgifter. Det är högst önskvärt att minska det lidande som cancer i magsäcken och matstrupen orsakar.